Ejercicios Clase 1

1. Copie el cuadro en su carpeta y coloque F a las empresas financiadoras y P a las Prestadoras:

2-Diferencie pago por cápita, pago por módulo y pago por prestación en cada uno de los ejemplos. Fundamente la respuesta y establezca  características de cada una de las modalidades.

a) Sanatorio Norte recibe de Obra Social de Petroleros la suma de $ 150 por cada facturación que incluya como mínimo una de las siguientes prestaciones y como máximo las 3 juntas (Consulta cardiológica, Electrocardiograma, Ecocardiograma)
b) S.Medical abona $ 1900 por un Eco-doppler transesofágico color a Diagnóstico Oroño
c) INSSJP abona $ 16000 mensuales al Dr. Roque Boscio  por la atención clínica de 500 pacientes.

3. Qué se sugiere al decir que en los modelos de pago por prestación la Obra Social firma “un cheque en blanco a ser llenado por los prestadores”.

4. Qué modalidad de pago le puede convenir a un Centro de Rehabilitación Médica que recién ha abierto sus puertas y tiene pocos pacientes. Justifique la respuesta.

5- Haga un listado de  10 empresas prestadoras de salud de Rosario (diferentes tipos).  Coloque el nombre y la actividad.

6-Haga un listado de 10 profesiones sanitarias y coloque su incumbencia profesional.

7-  Cómo incidiría en el costo del financiador, según la modalidad de pago (por cápita o por prestación), cada uno de los sig. hechos. Pensar si se perjudica el financiador o no.

1. Paciente que permanece internado el fin de semana a la espera de un médico que pueda firmar el alta.
2. Paciente que aguarda internado 5 días a la espera de la recepción de la prótesis para la cirugía (marcapaso).

Ejercicios clase 2

Analicemos según el video de clase (Prestaciones Sanatoriales)

1-Realicemos un detalle de los servicios incluidos en la prestación.

2-Cuáles son HONORARIOS y cuáles GASTOS?

3-Busquemos en el nomenclador qué rubros de facturación tenemos

Ahora respondamos según el video de Cirugía

¿Qué prestaciones especializadas o quirúrgicas están incluidas?